Förnamn:                                                                 Telefon

 Efternamn:                                                                Telefax:

 Befattning:                                                                 Mobil:

 Arbetsplats:                                                               E-mail:

 Adress:

 Postnr:

 Ort:

 Adress:                                                                     Telefon:

 Postnr:                                                                      Telefax:

 Ort:                                                                           Mail:

Jag är intresserad av följande kurs/fortbildning

Vid behov ange datum för kurs/fortbildning

Aktivitet som inte finns med i listrutan t.ex. Temaresa. Skriv in ditt önskemål i rutan.

Jag önskar

Kontakt via telefon
Att ett detaljprogram skickas via post

Bokning
Om du väljer att boka via mail skickar vi ut en skriftlig offert via brev eller mail som du får godkänna innan vi permanentar bokningen.

Bokning        Antal personer: 
Vill endast göra en preliminär bokning.

Mot bakgrund av att många söker bidrag, stipendier eller måste ha ett godkännande från sin arbetsgivare, kan det vara svårt att göra en permanent bokning långt i förväg. Vi har därför skapat en möjlighet till preliminärbokning, i inväntan på besked. Vi skulle dock bli mycket tacksamma om du kan ange när du har möjlighet att lämna definitivt besked.

Lämnar definitivt besked:   

Kommentarer
Skriv in i rutan om du har speciella önskemål t.ex. enkelrum, vegetarisk kost, hjälp med transporter etc.

Vi tackar för visat intresse och hoppas att vi får möjlighet att förmedla energi, entusiasm, spännande upplevelser och ett synliggörande av din kompetens.

Med vänliga hälsningar
Fil dr Eilert Hörnberg